ЗАЯВА
ПРО НАДАННЯ БЛАГОДІЙНОЇ ДОПОМОГИ

Бенефіціар, який надає цю заяву несе повну відповідальність за правдивість, достовірність та точність інформації, яку він надає.

БО «БФ «Сонячний всесвіт» цінує кожного, хто до нас звертається по допомогу й обіцяє поважати конфіденційність наданої інформації. Ми не будемо розголошувати чи передавати будь-кому надані вами персональні дані без вашої згоди.

    Ваші ПІБ:



    Інша інформація:



    Контактні дані та дата:



    Додаткова інформація:

    Область, район та назва населеного пункту, де фактично перебуваєте:

    Кількість неповнолітніх (до 18 років) дітей в родині та їх рік народження:

    Категорія бенефіціара (позначте всі категорії до яких відноситесь ви або ваша родина):

    Ваші потреби:

    Надсилаючи цю Заяву ви даєте згоду на обробку своїх персональних даних: прізвище, ім’я, по батькові, рік народження, адреса реєстрації, місце фактичного перебування, кількість неповнолітніх дітей в Вашій родині, категорія бенефіціара, до якої Ви відноситесь, номер телефону та електронна адреса.